最近季節轉換，又到了偶爾小咳、偶爾胸部悶悶的狀態。恰巧又開始教授學生呼吸系統的章節，在備課的同時，很想跟大家分享一些有用的健康資訊，期望大家對於咳嗽與胸悶帶來的警訊，要注意防範喔。（雖然跟肌膚保養沒啥關係，但對肺部健康實在太重要了，特異體質，還是需要多加注意呀～）

對於從小就是過敏兒而言，季節轉換或不知又接觸到什麼，就是狂打噴嚏、鼻水流不停、整個抽屜滿滿都是拭鼻涕的衛生紙、呼吸有一點咻咻聲等，都是家常便飯。但直至三十幾歲念博班，整天與小黑鼠、大白鼠為伍，在每星期清理完動物房後，那小咳嗽換成了強力巨咳（好像有痰又咳不出來），小胸悶換成一陣子就要用力深呼吸一次的狀態，經過半年的各科掛診，才終於知道原來自己有氣喘哪，還真是嚇了一大跳！

所謂過敏，需要有兩個必要因素：一、要有個過敏體質（或稱異位性體質）的人，這人的本身體質（基因）就對某種（或某些）刺激源（過敏原）感受性特別強，會引起體內的免疫、發炎反應。沒這種體質的人即便接觸了同樣的刺激源，可能完全不會怎樣，不會有什麼特殊反應。第二，需接觸到過敏原（每個人的過敏原不一定相同，有的人對塵蟎、有的人對咖啡豆粉、有的人對霉菌等敏感），若接觸過敏原量大、或反覆（長時間）接觸就會引其這個易感宿主呼吸道或肺部的一連串的過敏反應。

在台灣，常見的氣喘誘因 (過敏原) 包含塵璊 、蟑螂、家塵、動物毛屑、黴菌等，以及環境誘因，如天氣的變化、菸味、廚房的油煙、空氣污染、乾冷空氣、心理壓力等，就會造成氣喘發作，不見得是嚴重到無法呼吸，而是斷斷續續的咳嗽、胸部悶悶的感覺與呼吸有一些咻咻聲較常見。氣喘患者常合併有過敏性鼻炎，所以如果常有上述打噴嚏、流鼻水等過敏性鼻炎的患者，當出現非感冒性咳嗽、胸悶，就要意識到是否有上述的環境誘發因子在身邊，要儘快避開這些過敏原或戴口罩隔離這些過敏原，讓呼吸道不要繼續過敏發炎。

另外，還有過敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis) 或稱外因性過敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis），這是一種因吸入外來的細菌、黴菌、咖啡粉末、木屑、動物蛋白等小分子有機物（刺激源）所引發的肺部發炎性疾病。所謂的小分子是指：吸入的刺激源顆粒大小直徑在 8μm（8X10^-6m） 以下，這種小的有機塵可被吸入肺部深部、沉澱在肺部組織並引起一連串的免疫發炎反應。剛接觸過敏原的6-8小時後，會出現咳嗽、呼吸不順暢、發燒、畏寒等，如果能離開過敏源，停止接觸的話，症狀會在1-2天後緩解，肺部也不會有大損傷。但是，如果時常接觸（例如因工作需要，每天接觸）過敏原，肺部可能因為反覆發炎而引起纖維化，這時的症狀除了咳嗽，呼吸也會變的困難，這時即使遠離過敏原也需要進一步的醫療與較長的時間才可能復原。 誘發過敏性肺炎常見的過敏原包含：各式霉菌、污染的水、動物毛皮、魚飼料、咖啡豆粉、實驗室製劑、清潔劑等（可參照勞動部職業安全衛生署，108 年 3 月發佈的「職業因素罹患外因性過敏性肺泡炎(過敏性肺炎)及其併發症之認定參考指引」內所提到的過敏原）。

這篇文章，我們希望大家認識過敏原（連咖啡豆、魚飼料都是會造成某些人過敏的過敏原喔），因為我們天生的體質，無法改變，但我們能做得就是儘量避開過敏原，減少我們呼吸道與肺部的反覆發炎狀態，對於咳嗽、呼吸有咻咻聲與胸部悶感的警訊要立刻有感，儘快避開過敏原（或戴隔絕性強的口罩隔離過敏原），減少反覆發炎，才能為我們老年時的肺部健康，留一些本錢哪！期待大家都有健康，呼吸順暢的肺呀！